1. 细胞和组织的适应
    1. ⭐️萎缩(体积缩小)
      1. 类型
        1. 生理性萎缩
        2. 病理性萎缩
          1. 1️⃣营养不良性萎缩(心肌·脑·肾)
          2. 全身性:恶病质(糖尿病·结核·肿瘤)
          3. 局部性:脑动脉硬化(高血压)
          4. 2️⃣压迫性萎缩
          5. 3️⃣失用性萎缩:“不用则废”(骨折)
          6. 4️⃣去神经性萎缩
          7. 5️⃣内分泌性萎缩
          8. 6️⃣损伤性萎缩:慢性炎症(慢性萎缩性胃炎)
      2. 特点
        1. 1️⃣实质细胞体积缩小,常伴有细胞数量减少
        2. 2️⃣一定是发育正常的(细胞·组织·器官)
      3. ⭐️病理变化(两个维度)
        1. 肉眼观
          1. 体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色
        2. 光镜下
          1. 实质细胞体积缩小,或伴有细胞数量减少,间质结缔组织因可耐受缺氧而相对增生
    2. 肥大(体积增大)
      1. 生理性肥大
        1. 代偿性: 运动员举重
        2. 内分泌性: 青春期或妊娠期雌·孕激素的作用,子宫肥大
      2. 病理性肥大
        1. 代偿性: 原发性高血压时心脏后负荷增加,导致左心室肥大(only 不伴有增生)
        2. 内分泌性: 甲亢
    3. 增生(常伴有肥大)
      1. 生理性增生
        1. 青春期和妊娠期女性乳腺及子宫内膜上皮增生
      2. 病理性增生
        1. 代偿性:常见于有较强可再生能力的细胞
        2. 内分泌性:激素过度刺激所致子宫内膜增生
    4. ⭐️化生(通常发生在同源细胞之间)
      1. 概念: 是指一种分化成熟的细胞类型(a)被另一种分化成熟的细胞类型(b)所替代的过程
      2. 分类
        1. 上皮细胞的化生(包括鳞状·柱状·移行上皮)
          1. 1️⃣鳞化:慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮,肾,膀胱(移行上皮),肝胆,子宫内膜鳞癌
          2. 2️⃣柱状上皮化生:慢性反流性食管炎,慢性萎缩性胃炎时发生肠上皮化生
        2. 间叶细胞的化生
          1. 间叶组织包括:结缔组织,脂肪,肌肉💪,脉管,骨🦴,软骨,淋巴组织和造血组织等
          2. 幼稚的成纤维细胞在长期病因刺激后损伤,可转变为骨细胞或软骨细胞,称骨化生或软骨化生
  2. 细胞和组织的损伤(变性)
    1. 细胞亚致死性损伤(可逆)
      1. ✨1️⃣细胞水肿
        1. 特点:细胞内水分增多而致细胞体积增多
        2. 机制:缺氧➡️ATP减少➡️钠钾泵障碍➡️水钠潴留
        3. ⭐️病理变化:
          1. 肉眼观:体积增大,包膜紧张,颜色变淡并失去光泽,切面隆起,边缘外翻
          2. 光镜下:轻度可见细小红染颗粒,细小空泡;重度细胞极度肿胀,胞质淡染,清亮
      2. ✨2️⃣脂肪变
        1. 特点:实质细胞内脂质的异常蓄积(缺血缺氧,感染,中毒和营养障碍)
        2. 机制:
          1. 脂肪酸氧化合成障碍,肝细胞受损,脂肪利用降低,脂肪酸升高
          2. 甘油三酯合成过多:大量饮酒促使一磷酸甘油三酯合成甘油三酯
          3. 脂蛋白,载脂蛋白减少,缺血缺氧,中毒,或营养不良
        3. 🌟病理变化:
          1. 肉眼观: 体积增大,淡黄色,切面呈油腻感(大,黄,油)——脂肪肝
          2. 光镜下:
          3. 冰冻:苏丹三染色呈橘红色,锇酸染色呈黑色
          4. 石蜡:HE染色有空泡(脂滴)
          5. 肝细胞体积增大,胞浆内有大小不等的脂滴,HE染色圆形
        4. 类型
          1. 常见
          2. 🌟肝-——最常发生脂肪变
          3. 慢性肝瘀血
          4. 碱中毒
          5. 严重中毒或传染病
          6. 心肌脂肪变
          7. 心肌肉
          8. 起因:贫血,缺氧,中毒及感染病
          9. 部位:左心室乳头肌和心内膜
          10. 病变:
          11. 肉眼观:✨虎斑心
          12. 光镜下:脂肪低较小,呈串珠排列
          13. 肾小管上皮脂肪变
          14. 部位:肾近曲小管基地部
          15. 起因:过量吸收原尿中的脂蛋白
          16. 特殊
          17. 黄色瘤
      3. ✨3️⃣玻璃样变(细胞内,细胞间质)
        1. 概念:细胞内或细胞间质中出现半透明状蛋白质蓄积
        2. he 染色呈均质,半透明,红染的小滴,颗粒或条索状变化
        3. 病理变化:
          1. 1️⃣细胞内玻璃样变
          2. 特征:均质红染圆形小体
          3. 常见类型
          4. 肾小管上皮细胞玻变
          5. 浆细胞玻变
          6. 肝细胞玻变
          7. 2️⃣结缔组织玻璃样变
          8. 原因:见于结缔组织的生理性和病理性增生
          9. 肉眼观:质地坚韧,致密,弹性消失,呈灰白半透明状
          10. 镜下观:he染色形成均质红染的梁状或片状结构
          11. 3️⃣细动脉壁玻璃样变
      4. 4️⃣淀粉样变
      5. 5️⃣黏液样变
      6. 6️⃣病理性色素沉着
      7. 7️⃣病理性钙化
        1. 概念:是指除骨骼和牙齿以外的的组织中有固态钙盐的沉积
        2. ✨病理变化
          1. 肉眼观:灰白色颗粒或团块状,常有沙砾感
          2. 光镜下:为无定形颗粒状或团块状的蓝色物质,有时形成同心圆状的沙粒体
        3. 类型
          1. 营养不良性钙化
          2. 转移性钙化
    2. 细胞致死性损伤(不可逆)
      1. 概念:持续严重的刺激可导致组织细胞致死性损伤,即细胞死亡。包括坏死和凋亡。
      2. 类型
        1. 🌟坏死
          1. 概念:是指活体内以酶溶性变化为主要特点的局部组织细胞死亡。
          2. 坏死的基本病变
          3. 核固缩
          4. 核碎裂
          5. 核溶解
          6. 坏死的类型
          7. 凝固性坏死
          8. 肉眼观:呈灰白或灰黄色,质硬,周围有暗红色充血出血带(只存在于新鲜的坏死组织),与周围健康组织分界清楚
          9. 光镜下:微结构消失,大体轮廓保存
          10. 液化性坏死
          11. 其他坏死类型
          12. 干酪样坏死(特殊的凝固性坏死)
          13. 脂肪坏死(特殊的液化性坏死)
          14. 纤维素样坏死
          15. ✨坏疽
          16. 是继发腐败菌感染的大块组织坏死
          17. 分类
          18. 干性坏疽
          19. 湿性坏疽
          20. 气性坏疽
          21. 坏死的结局
          22. 溶解吸收
          23. 分离排出
          24. 机化
          25. 包裹·钙化及囊肿形成
        2. ✨凋亡
          1. 概念:是指生理或病理状态下,由基因控制的自主有序的细胞凋亡过程,为程序性细胞死亡形式之一
          2. 凋亡的生物学过程及机制
          3. 死亡信号触发阶段
          4. 信号整合与调控阶段
          5. 凋亡的执行阶段
          6. 凋亡细胞吞噬清楚阶段
          7. 凋亡的形态学特征
          8. 凋亡的意义
    3. 细胞老化
  3. 细胞和组织的修复
    1. 概念:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程。分为完全再生和不完全再生。
    2. 1️⃣再生(完全修复)
    3. 2️⃣纤维性修复
      1. 肉芽组织的形态和作用
        1. 肉芽组织成分及形态
          1. 肉眼观:鲜红色,柔软湿润,表面颗粒状,形似鲜嫩的肉芽
          2. 镜下观:由新生毛细血管和成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润。大量新生的毛细血管平行排列,垂直于创伤平面。
        2. 肉芽组织的作用
          1. 抗感染保护创面
          2. 填补创口及其他组织缺损
          3. 机化或包裹其他坏死组织,血栓,炎性渗出物及其他异物
        3. 肉芽组织的结局:结缔组织发生玻璃样变,形成瘢痕组织
      2. 组织重构
      3. 瘢痕组织的形态和作用
        1. 瘢痕组织的形态和结构
          1. 肉眼观:瘢痕颜色苍白或灰白色半透明,质坚韧,缺乏弹性
          2. 光镜下:均质性红染,即玻璃样变
    4. 3️⃣创伤愈合
      1. 皮肤的创伤愈合
        1. 基本过程
          1. 伤口早期变化
          2. 伤口收缩
          3. 肉芽组织增生和瘢痕形成
          4. 表皮和其他组织再生
        2. 类型
          1. 一期愈合:见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经黏合或缝合后创面对合严密的伤口
          2. 二期愈合:伤口大且有感染
          3. 痂下愈合
      2. 骨折愈合
      3. 影响创伤愈合的因素