1. 肺通气
    1. 原理
      1. 直接动力:肺泡与外界环境之间的压力差
      2. 原动力:呼吸机收缩和舒张
        1. 腹式呼吸和胸式呼吸
          1. 腹式 呼吸:膈肌
          2. 胸式呼吸:肋间外肌
        2. 平静呼吸和用力呼吸
          1. 平静呼吸:吸气主动呼气被动
          2. 用力呼吸:吸气呼气都是主动
      3. 胸膜腔内负压 有利于肺的扩张,促进静脉血和淋巴液的回流
    2. 肺通气的阻力
      1. 弹性阻力
        1. 肺弹性阻力
          1. 肺组织本身的弹性回缩力 1/3
          2. 液—气界面的表面张力所产生的回缩力(肺泡表面张力)2/3
        2. 顺应性
          1. 跨壁压引起的容积变化,容易变形。
        3. 肺表面活性物质
          1. 肺泡2型细胞分泌 二棕榈酰卵磷脂(DPPC)
          2. 生理意义
          3. 减小气液平面,降低表面张力
          4. 维持扩张
          5. 减少肺间质和肺泡内组织液生成,防止肺水肿的发生
          6. 降低吸气阻力,减少吸气做功
      2. 非弹性阻力
        1. 惯性阻力 黏滞阻力 气道阻力
    3. 肺通气功能指标
      1. 肺容积
        1. 潮气量
        2. 补吸气量
        3. 补 呼气量
        4. 余气量
      2. 肺容量
        1. 深吸气量
          1. 潮气量+补吸气量
        2. 功能余气量
          1. 余 气量+补呼气量
        3. 肺活量
          1. 潮气量+补吸气量+补呼气量
        4. 用力肺活量FVC
          1. 一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气 体量。
        5. 时间肺活量
          1. FEV1 83%
          2. FEV2 96%
          3. FEV3 99%
        6. 肺 总量
          1. 肺活量+余气量
      3. 肺通气量
        1. 每分钟吸入或者呼出的气体总量
        2. 潮气量×呼吸频率
      4. 肺泡通气量
        1. 每分钟吸入肺泡的空气量
        2. 潮气量—无效腔气量)×呼吸频率
  2. 肺换气和组织换气
    1. 肺换气
      1. 肺泡↔血液
      2. 结构基础是呼吸膜
      3. 肺换气的原理
        1. 氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液,二氧化 碳从分压高的肺毛细血管血液。
      4. 影响肺换气的因素
        1. 大于0.84,通气过剩,血流相对不足,部分肺泡气体 未能与血液气体充分交换。 小于0.48,通气不足,血流相对过多,CO2潴留,发 生了功能性动静脉短路。
    2. 组织换气
      1. 血液↔组织
  3. 气体在血液中的运输
    1. 氧的运输
      1. 影响氧解离曲线的因素
    2. 二氧化碳的运输
      1. 二氧化碳的运输形式
      2. 二氧化碳解离曲线
        1. 血液中CO2的含量随PCO2的升高而增加,因此CO2解离曲线接近线型而不是s型,且没有饱和点。
  4. 呼吸运动的调节
    1. 化学感受性呼吸反射
      1. 化学感受器
        1. 外周化学感受器
        2. 中枢化学感受器
      2. 化学因素
    2. 肺牵张反射
  5. 吸气的阻力,呼吸的动力过大:吸气难呼气容易。 过小:吸气容易呼气难。
  6. 回缩力
  7. 第一秒末的FEV所占FEC的百分数