1. 1、性别2、年龄
  2. 3、生命体征
    1. 体温T,腋温36-37
    2. 脉搏P,60-100次/分
    3. 呼吸R,16-18次/分
    4. 血压BP,正常90-139/60-89mmHg
  3. 4、发育与体型
    1. 胸围=0.2身高
    2. 两手距=身高
    3. 坐高=下肢长度
    4. 病态:腺垂体,巨人症,侏儒症,甲状腺呆小病,性激素分泌受损,维生素D缺乏
  4. 5、营养状态
    1. 摄入,消化,吸收,代谢
    2. 皮肤,粘膜,脂肪,毛发
  5. 6、意识状态
    1. 嗜睡,可唤醒,很快入睡
    2. 意识模糊,定向障碍
    3. 昏睡,不易唤醒,答非所问
    4. 谵妄,意识模糊,躁动不安,言语杂乱
    5. 昏迷,轻中重度昏迷
  6. 7、语调语态
  7. 8、面容表情
    1. 急性面容,潮红不安,呼吸急促
    2. 慢性面容,晦暗苍白,目光暗淡
    3. 贫血面容,苍白无力
  8. 9、体位
    1. 强迫仰卧,急性腹膜炎
    2. 强迫俯卧位,脊柱疾病
    3. 强迫侧卧位,一侧胸膜炎和大量胸水
    4. 强迫座位,端坐呼吸,心肺不全
    5. 强迫蹲位,先天性发绀性心脏病
    6. 强迫停立位,心绞痛
    7. 辗转体位,胆结石症胆道蛔虫肾绞痛
    8. 角弓反张位,破伤风及小而脑膜炎
  9. 10、姿势
  10. 11、步态
    1. 慌张步态,跨阈步态,剪刀步态
    2. 蹒跚,醉酒,共济失调,慌张,跨域,剪刀,间歇性跛行
  11. 颜色
    1. 苍白,发绀,发红,黄染,色素沉着,色素脱失
  12. 湿度
    1. 皮肤汗腺和皮脂腺
    2. 病理性,风湿病,结核病,布氏杆菌病,甲状腺功能亢进,佝偻病,脑膜炎后遗症,结核病,休克和虚脱病人
  13. 弹性
    1. 长期消耗性疾病严重脱水,弹性下降。循环加速,血管重演弹性上升
  14. 皮疹
    1. 玫瑰糠疹-伤寒副伤寒。斑丘疹-风疹猩红热药物疹
    2. 丘疹-药物疹麻疹湿疹。荨麻疹,过敏反应
  15. 脱屑
    1. 银白鳞状-银屑病。
  16. 皮下出血
    1. 出血点(瘀点)小于2mm,紫癫3-5,瘀斑大于5,血肿大片出血
  17. 蜘蛛痣肝掌
    1. 提示肝功能不全
  18. 水肿
    1. 轻度水肿
      1. 仅见于眼见,眶下,胫骨前,踝部,指压后组织轻度下陷,平复较快
    2. 中度水肿
      1. 全身组织明显水肿,指压下陷,平复缓慢
    3. 重度水肿
      1. 全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,液体渗出,胸腔内积液,外阴水肿
  19. 淋巴结
    1. 浅表淋巴分布
      1. 耳前耳后枕后颌下颏下颈前颈后锁骨下腋窝滑车上腹股沟腋窝
    2. 检查方法顺序
    3. 肿大原因及表现