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第一节 概述
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一、超声波的性质
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1、声波的概念
- 声 音 ( 16Hz～20kHz)
超声 ( >20kHz )
超声 ( >20kHz )
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2．超声波的传播
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（1）传播媒介与波形
- 需要介质、有一定方向性
- （2）传播速度
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（3）传播距离
- 频率越高传播距离越近；频率越低传播距离越远。
- 同一频率的超声作用在不同介质，穿透深度不同
- （4）散射与束射
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（5）反射、折射与聚焦
- 声阻（Z）=介质的密度（P）×声速（C）
声阻相差越大，反射程度越大；声阻相同的两种介质，反射程度最小。
- 注意：声头与治疗部位密切接触（耦合剂）
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3．超声的吸收与穿透
- 不同介质：气体>液体>固体
- 在空气中吸收系数比在水中约大一千倍，所以在治疗过程中声头下应避免空气泡的存在，声头不要空载。
- 半价层：超声波在某种介质中衰减至原来能量一半时的厚度。半价层厚度越大，表示吸收能力越弱。
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4．超声波的声场
- 声强：单位时间内声能的强度 （W/ cm2 ）
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二、超声波的产生
- 超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为800～1000kHz。
➢超声波治疗有常规剂量治疗法、综合治疗法、大剂量治疗法三种，康复医学科常用的是前两种。
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第二节 治疗作用
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一、生物物理学效应
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（一）机械作用
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机械作用的生物效应
- 改善组织营养
镇痛
软化瘢痕
杀菌
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（二）温热作用
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内生热
- 只有超声波，短波和超短波产生
- 1．产热原因
- 2．影响产热量的因素
- 3．生物效应
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（三）理化作用
- 1．空化作用
2．氢离子浓度的改变
3．对酶活性、蛋白质合成的影响
4．对自由基的影响
5．弥散作用
6．触变作用
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二、作用机制
- （一）直接作用
（二）神经-体液作用
（三）细胞分子水平的作用
- 三、对组织器官的影响
- 为什么超声波治疗过程中声头不能空载？ 1、损伤仪器本身 2、产生能量浪费
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第四节 常用超声波综合治疗法
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一、超声雾化吸入疗法
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1．治疗作用
2．治疗设备
3．治疗方法
4．临床应用
5．注意事项
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二、超声间动电疗法
- 1．治疗作用
2．治疗设备
3．治疗方法
4．临床应用 5．注意事项
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三、超声药物透入疗法
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1．治疗作用
2．治疗设备
3．治疗方法
4．临床应用5．注意事项
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四、大剂量治疗法
- 1.超声治疗恶性肿瘤
2.超声碎石
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第三节 治疗技术
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一、设备
- 1.主要结构
- 2.输出形式
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3.耦合剂
- 煮沸过的水、液体石蜡、甘油、凡士林、蓖麻油，还有按一定比例配制的各种复合乳剂（水、油、胶的混合物）、液体凝胶等。耦合剂适用于声头和皮肤之间，以填塞空隙，既能防止因有空气层而产生的界面反射，有能有利于超声能量通过的一种液体，又称接触剂。
- 4.辅助设备
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二、治疗方法
- （一）常规剂量
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（二）操作方法
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1.直接治疗法
- 移动法
- 治疗大面积病变
- 固定法
- 此法用于痛点，穴位，神经根和病变很小的部位
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2.间接治疗法
- 水下法
- 适用部位：
表面形状不规则
有局部剧痛
不能直接接触
- 辅助器治疗法
- 适用部位：
眼、面部、颈部、
脊柱、关节、阴道、
前列腺、牙齿等不平之处
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三、临床应用
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（一）适应证
- 软组织损伤
骨关节病
神经系统疾病
眼科疾病
内科疾病 泌尿生殖系统疾病
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（二）禁忌证
- 孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用。头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。
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（三）慎用范围
- 1．心、脑、眼生殖器官2．血栓性静脉炎3．心脏疾病4．植入心脏起搏器的病人 5．糖尿病病人6．皮肤感觉迟钝区域
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（四）注意事项
- 声头不能空载，避免声头内晶片过热而破坏。
- 治疗中声头应紧贴皮肤，声头与皮肤之间不得留有任何细微空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应。