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第一节 概述
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一、超声波的性质
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1、声波的概念
- 声 音 ( 16Hz~20kHz)
超声 ( >20kHz )
超声 ( >20kHz )
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2.超声波的传播
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(1)传播媒介与波形
- 需要介质、有一定方向性
- (2)传播速度
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(3)传播距离
- 频率越高传播距离越近;频率越低传播距离越远。
- 同一频率的超声作用在不同介质,穿透深度不同
- (4)散射与束射
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(5)反射、折射与聚焦
- 声阻(Z)=介质的密度(P)×声速(C)
声阻相差越大,反射程度越大;声阻相同的两种介质,反射程度最小。
- 注意:声头与治疗部位密切接触(耦合剂)
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3.超声的吸收与穿透
- 不同介质:气体>液体>固体
- 在空气中吸收系数比在水中约大一千倍,所以在治疗过程中声头下应避免空气泡的存在,声头不要空载。
- 半价层:超声波在某种介质中衰减至原来能量一半时的厚度。半价层厚度越大,表示吸收能力越弱。
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4.超声波的声场
- 声强:单位时间内声能的强度 (W/ cm2 )
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二、超声波的产生
- 超声波疗法(ultrasound therapy)是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法,一般常用频率为800~1000kHz。
➢超声波治疗有常规剂量治疗法、综合治疗法、大剂量治疗法三种,康复医学科常用的是前两种。
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第二节 治疗作用
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一、生物物理学效应
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(一)机械作用
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机械作用的生物效应
- 改善组织营养
镇痛
软化瘢痕
杀菌
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(二)温热作用
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内生热
- 只有超声波,短波和超短波产生
- 1.产热原因
- 2.影响产热量的因素
- 3.生物效应
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(三)理化作用
- 1.空化作用
2.氢离子浓度的改变
3.对酶活性、蛋白质合成的影响
4.对自由基的影响
5.弥散作用
6.触变作用
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二、作用机制
- (一)直接作用
(二)神经-体液作用
(三)细胞分子水平的作用
- 三、对组织器官的影响
- 为什么超声波治疗过程中声头不能空载? 1、损伤仪器本身 2、产生能量浪费
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第四节 常用超声波综合治疗法
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一、超声雾化吸入疗法
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1.治疗作用
2.治疗设备
3.治疗方法
4.临床应用
5.注意事项
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二、超声间动电疗法
- 1.治疗作用
2.治疗设备
3.治疗方法
4.临床应用 5.注意事项
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三、超声药物透入疗法
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1.治疗作用
2.治疗设备
3.治疗方法
4.临床应用5.注意事项
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四、大剂量治疗法
- 1.超声治疗恶性肿瘤
2.超声碎石
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第三节 治疗技术
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一、设备
- 1.主要结构
- 2.输出形式
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3.耦合剂
- 煮沸过的水、液体石蜡、甘油、凡士林、蓖麻油,还有按一定比例配制的各种复合乳剂(水、油、胶的混合物)、液体凝胶等。耦合剂适用于声头和皮肤之间,以填塞空隙,既能防止因有空气层而产生的界面反射,有能有利于超声能量通过的一种液体,又称接触剂。
- 4.辅助设备
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二、治疗方法
- (一)常规剂量
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(二)操作方法
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1.直接治疗法
- 移动法
- 治疗大面积病变
- 固定法
- 此法用于痛点,穴位,神经根和病变很小的部位
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2.间接治疗法
- 水下法
- 适用部位:
表面形状不规则
有局部剧痛
不能直接接触
- 辅助器治疗法
- 适用部位:
眼、面部、颈部、
脊柱、关节、阴道、
前列腺、牙齿等不平之处
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三、临床应用
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(一)适应证
- 软组织损伤
骨关节病
神经系统疾病
眼科疾病
内科疾病 泌尿生殖系统疾病
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(二)禁忌证
- 孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用。头部、眼、生殖器等部位治疗时,剂量应严格把握。
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(三)慎用范围
- 1.心、脑、眼生殖器官2.血栓性静脉炎3.心脏疾病4.植入心脏起搏器的病人 5.糖尿病病人6.皮肤感觉迟钝区域
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(四)注意事项
- 声头不能空载,避免声头内晶片过热而破坏。
- 治疗中声头应紧贴皮肤,声头与皮肤之间不得留有任何细微空隙;移动法治疗时勿停止不动,以免引起疼痛反应。