- 1、性别2、年龄
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3、生命体征
- 体温T,腋温36-37
- 脉搏P,60-100次/分
- 呼吸R,16-18次/分
- 血压BP,正常90-139/60-89mmHg
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4、发育与体型
- 胸围=0.2身高
- 两手距=身高
- 坐高=下肢长度
- 病态:腺垂体,巨人症,侏儒症,甲状腺呆小病,性激素分泌受损,维生素D缺乏
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5、营养状态
- 摄入,消化,吸收,代谢
- 皮肤,粘膜,脂肪,毛发
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6、意识状态
- 嗜睡,可唤醒,很快入睡
- 意识模糊,定向障碍
- 昏睡,不易唤醒,答非所问
- 谵妄,意识模糊,躁动不安,言语杂乱
- 昏迷,轻中重度昏迷
- 7、语调语态
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8、面容表情
- 急性面容,潮红不安,呼吸急促
- 慢性面容,晦暗苍白,目光暗淡
- 贫血面容,苍白无力
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9、体位
- 强迫仰卧,急性腹膜炎
- 强迫俯卧位,脊柱疾病
- 强迫侧卧位,一侧胸膜炎和大量胸水
- 强迫座位,端坐呼吸,心肺不全
- 强迫蹲位,先天性发绀性心脏病
- 强迫停立位,心绞痛
- 辗转体位,胆结石症胆道蛔虫肾绞痛
- 角弓反张位,破伤风及小而脑膜炎
- 10、姿势
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11、步态
- 慌张步态,跨阈步态,剪刀步态
- 蹒跚,醉酒,共济失调,慌张,跨域,剪刀,间歇性跛行
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颜色
- 苍白,发绀,发红,黄染,色素沉着,色素脱失
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湿度
- 皮肤汗腺和皮脂腺
- 病理性,风湿病,结核病,布氏杆菌病,甲状腺功能亢进,佝偻病,脑膜炎后遗症,结核病,休克和虚脱病人
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弹性
- 长期消耗性疾病严重脱水,弹性下降。循环加速,血管重演弹性上升
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皮疹
- 玫瑰糠疹-伤寒副伤寒。斑丘疹-风疹猩红热药物疹
- 丘疹-药物疹麻疹湿疹。荨麻疹,过敏反应
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脱屑
- 银白鳞状-银屑病。
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皮下出血
- 出血点(瘀点)小于2mm,紫癫3-5,瘀斑大于5,血肿大片出血
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蜘蛛痣肝掌
- 提示肝功能不全
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水肿
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轻度水肿
- 仅见于眼见,眶下,胫骨前,踝部,指压后组织轻度下陷,平复较快
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中度水肿
- 全身组织明显水肿,指压下陷,平复缓慢
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重度水肿
- 全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,液体渗出,胸腔内积液,外阴水肿
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淋巴结
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浅表淋巴分布
- 耳前耳后枕后颌下颏下颈前颈后锁骨下腋窝滑车上腹股沟腋窝
- 检查方法顺序
- 肿大原因及表现