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感染筛查试验
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血常规+CPR
- 白细胞反映免疫状态
- 红细胞反映供氧状态
- 血小板反映凝血状态
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急性期蛋白
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CPR
- 升高幅度和炎症程度明显相关
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PCT
- 判断预后和监测疗效,出现于早期全身性细菌感染
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SAA
- 弥补了其他指标不提示病毒感染的缺陷,细菌病毒感染均升高
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HBP
- 感染1小时后可检出,快升快降,和炎症进展相关,判断疗效
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细胞因子
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IL-6
- 炎症早期诊断
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TNF-α
- 高峰时间短,下降迅速,检出率低
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真菌指标
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G试验
- 侵袭性真菌感染
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GM试验
- 侵袭性霉菌
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隐球菌荚膜多糖菌体抗原
- 辅助隐球菌感染
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系统和器官功能试验
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肺功能-血气试验
- 判断总体酸碱平衡
- 原发性继发性判断
- 1,2型呼衰
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凝血功能
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凝血四项
- 严重感染导致PT,APTT延长
- 感染期,FIB升高提示机体感染
- 感染期FIB升高
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肾功能
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肾功六项
- 尿素准确性敏感性欠佳,粗略估计GFR
- SCR升高出现于较严重GFR下降
- CYSC血清胱抑素C预测早期肾功能下降,首选指标
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肝功能
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肝功八项
- ALT谷丙转氨酶AST谷草转氨酶最广泛生化指标
- 总蛋白,白蛋白反映肝脏合成功能指标
- 血清碱性磷酸酶ALP和GGT胆汁淤积
- 胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素,反映肝脏胆红素代谢
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病原学检测
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乙肝两对半
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肝炎
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肠道内传播
- 甲型,戊型
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肠道外传播
- 乙型,丙型,丁型
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性病
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免疫学检查
- ELISA,IFA
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分子生物学
- 分子杂交,PCR
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病原体检查
- 涂片镜检,分离培养
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常规监测
- 血尿常规,肝肾功能
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病毒
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细胞培养
- 金标准,特异强,灵敏低,操作困难
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荧光检查
- 商业化试剂盒,无需活病毒
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快速抗原检测
- 专业性弱,敏感度低,不能排除感染
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分子检测
- 灵敏度高,特异度高,容易污染,成本高,假阳性
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宏基因组监测
- 疑难,罕见,新发,费用高,易漏检
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痰涂片
- 快速,廉价,及时发现标本中的病原体,如淋病奈瑟氏菌
- 结核痰液镜检。3次即可几乎全部检出
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痰培养
- 培养出致病菌后菌种鉴定
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血培养
- 继发感染及不明原因的发热皮疹肝脾肿大,关节疼,昏迷休克考虑血液或骨髓液的病原体检查
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