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施护措施
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病情观察
- 月经的期、量、质、色及伴随症状
- 患者的面色、神情、汗出、二便、舌苔和脉象等
- 量多时重点观察患者的颜面、唇甲色泽和有无活动后心悸,及时发现并纠正贫血
- 若出现面色苍白、汗出、肢冷、血压下降等大出血症状,应及时报告医生,并做好抢救的准备工作
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生活起居护理
- 居室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜 (18-22°C, 50%~60%)
- 顺应四时,起居有常,注意劳逸结合
- 经期严禁游泳、盆浴、阴道用药及阴道检查,严禁房事
- 每日清洁会阴,勤换内裤及经垫
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辨证护理
- 肾气亏虚者一注意房事有节
- 脾气亏虚者一注意居住环境宜干爽,阳光充足,不可久居湿地
- 血热者一病室宜偏凉
- 血寒者一病室宜偏暖,注意保暖,避免经期冒雨涉水
- 月经量多者一坐卧起立时,动作宜缓慢,以防眩晕跌仆
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饮食护理
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一般护理
- 以清淡、易消化、富营养为原则
- 忌食辛辣、油腻、生冷之品,尽量避免饮用酒、浓茶和咖啡
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辨证施食
- 肾气亏虚者一益肾固冲之品,如核桃、猪腰、黑芝麻
- 脾气亏虚者一健脾益气之品,如党参、怀山、黄芪
- 肝气郁结者―疏肝理气之品,如山楂、柑橘、佛手
- 阳盛血热者一清热凉血之品,如绿豆、西瓜
- 阴虚血热者一滋阴凉血之品,如百合、枸杞子
- 实寒者一助阳温通之品,如韭菜、羊肉
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情志护理
- 多与患者交流,了解其生活起居、饮食、性生活史、经孕产史等情况
- 对于月经出血量大者,应安慰患者,减少不良情绪的刺激,指导配合治疗
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用药护理
- 指导患者遵医嘱准确给药
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注意用药方法和注意事项
- 虚证一空腹服
- 血热证一温凉服
- 血寒证一温热服
- 密切观察用药后的效果和反应
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中医护理技术的运用
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药熨
- 肾气亏虚者药熨肾俞、命门、神阙、气海、关元等穴
- 脾气亏虚者药熨脾前、胃俞、神阙、气海、关元等穴
- 实寒内盛者药熨前、命门、腰阳关等穴
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拔罐
- 肝气郁结伴情志失和者取肩井、期门、日月穴(疏肝解郁)
- 阳盛血热者用大椎穴刺络拔罐
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健康教育
- 起居有常,注意休息。经期可正常工作与劳动,但应避免过劳和涉水淋雨
- 做好经期卫生保健,经期严禁游泳、盆浴、阴道用药及阴道检查
- 对已婚妇女应做好计划生育宣教工作,指导患者使用合适有效的节育措施,减少人流以免损伤宫腔,节制房事,防止房劳伤肾
- 保持心情舒畅,心境安和,避免七情过度,利于疾病的好转和康复
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证候分型
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肾气亏虚
- 色淡质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,脉弱
- 治护原则—补肾益气,固冲调经
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脾气亏虚
- 色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏,脉缓弱
- 治护原则—补脾益气,养血调经
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肝气郁结
- 经期或错后或前后不一,经量或多或少,经色黯红或有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒,脉弦
- 治护原则—疏肝解郁,理气解郁
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血热
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阳盛血热
- 色紫红,心烦,渴喜冷饮,大便燥结,小便短赤。舌红,苔黄,脉滑数
- 治护原则—清热降火,凉血调经
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阴虚血热
- 色红,盗汗,五心烦热,咽干口燥。舌红,苔少,脉细数
- 治疗原则—滋阴清热,凉血调经
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血寒
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实寒
- 经期错后,量少,色黯有块,冷痛拒按,畏寒肢冷,脉沉紧或沉迟
- 治护原则—温经扶阳,散寒调经
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虚寒
- 色淡质稀,隐痛,喜温喜按, 脉沉迟弱
- 治护原则—温经扶阳,散寒调经
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辨证要点
- 辨虚实
- 辨寒热