1. 该清单只需要5分钟即可完成，是世界卫生组织和成人ADHD工作组一起开发的。 量表分为A、B两部分，前6个问题属于A部分，被认为是最能预测ADHD症状的，剩余的12个问题属于B部分。
2. 第一部分
   1. 从不
      1. 很少
         1. 有时
            1. 经常
            2. 很经常
3. 你经常在完成有挑战性的工作之后，对工作的收尾部分感到困难吗？
4. 当你不得不完成一项需要组织的任务时，你经常感到难以按顺序做事吗？
5. 你经常对记住约会或约定感到困难吗？
6. 当你有一个需要大量思考的任务时，你经常逃避或延迟开始吗？
7. 当你长时间坐下来，你经常感到烦躁或者扭动你的手脚吗？
8. 你是否经常感觉过度活跃，被迫做某事，像是被马达驱动？
9. 第二部分
10. 当你不得不做一个无聊或困难的项目时，你经常犯粗心的错误吗？
11. 当你做枯燥的或重复的工作时，你经常难以集中注意力？
12. 当别人直接与你说话时，你经常集中不了注意力听别人讲话吗？
13. 你经常在家里或工作中丢东西或者感到找东西困难吗？
14. 你经常被周围的活动或噪音干扰吗？
15. 你经常在会议上或其他情况下离开座位？
16. 你经常感到不安或烦躁吗？
17. 当你有时间独处时，你经常难以放松吗？
18. 当你在社交场合时，你经常发觉自己说话太多吗？
19. 当与人交谈时，你经常打断别人讲话并接了话茬吗？
20. 你经常觉得等待是一件困难的事情吗？
21. 你经常在别人忙的时候打扰他们吗？
22. 成人ADHD自我报告量表
23. 姓名
24. 日期