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腹痛
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急性
- 炎症
- 腹腔脏器扭转/破裂
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慢性
- 消化性溃疡
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护理措施
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原因不明腹痛
- 禁用止痛药,掩盖病情
- 予禁食,胃肠减压
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腹泻
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饮食
- 少渣,易消化
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用药护理
- 注意排便情况
- 肛周皮肤护理
- 补充水分和电解质
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上消化道出血
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部位
- 食管,胃,十二指肠,胆道系统
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特征
- 呕血。 一般有黑便
- 黑便。 不一定呕血
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量
- >=5ml。 隐血试验阳性
- 50-70ml。 黑便
- 大而迅速。呈暗红色/鲜红色
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护理措施
- 补液 止血
- 禁食。口腔护理
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恶心,呕吐
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病因
- 胃炎,消化性溃疡
- 幽门梗阻
- 胃肠功能紊乱
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护理诊断
- 有体液不足的危险
- 活动无耐力
- 焦虑
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腹胀
- 肛管排气声浪
- 胃肠减压
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腹水的护理
- 不限饮水量
- 摄水<=1500ml/d. Na+<=130mmol/L
- 测量腹围,体重
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腹穿的护理
- 放腹水<3000ml/次
- 大量放腹水后卧床休息8-12h
- 鼓励活动
- 饮食护理