-
病因与发病机制
- 病因:胆道疾病
- 诱因:大量饮酒或暴饮暴食
- 发病机制:自身消化所导致的化学性炎症
-
临床表现
-
症状
- 腹痛 (主要表现和首发症状)--常向背部呈带状放射
- 呕吐后腹痛不减轻
- 低血压或休克--常见于出血性坏死型胰腺炎
-
体征
- 水肿性胰腺炎一腹部体征较轻
-
出血性坏死型胰腺炎
- 上腹或全腹 腹膜刺激征
- 移动性浊音阳性,腹水多呈血性,腹水中淀粉酶明显增多
- 腰肋部和下腰部皮肤呈暗灰蓝色(Grey-Turner征)脐周皮肤呈青紫斑 (Cullen征)
-
治疗要点
-
内科治疗
-
解痉止痛
- 呱替呢 或 呱替呢+阿托品肌注
- 禁用吗啡-一以免引起Oddi括约肌痉挛
-
抑制胰腺分泌
- 禁食、禁饮并给予胃肠道减压
- 直接抑制胰腺分泌的药物(生长抑素:奥曲肚)
- 手术治疗
-
辅助检查
- 淀粉酶测定一血清淀粉酶超过正常3倍可确诊为本病
- 血钙测定一血钙低于2.0mmol/L常提示病情严重
-
护理措施
-
休息
-
患者绝对卧床休息
- 去弯腰、屈膝侧卧位
-
饮食护理
- 禁食1-3天,并给予胃肠道减压
-
腹痛和呕吐基本消失后
- 少量糖类和少量优质蛋白质流食,忌油脂食品